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        华斌主任台湾行(1)丨与君聊聊台湾地区透析通路维护

        发布日期:2019-07-04

        受台湾血管外科学会的推荐,三松医疗肾科事业部血管通路组组长李华斌主任,于5月中旬赴台北新光吴火狮纪念医院(台湾血管外科理事长单位),进修学习最先进的透析通路建立和维护技术,师从台湾血管外科理事会理事长林佳勳教授。


        台北新光吴火狮纪念医院


        李华斌主任与林佳勳教授


        李华斌主任与台湾基层血液透析协会理事长杨孟儒院长


        经过一个多月的现场观摩,学习和实际操作,李华斌主任深刻感受到了目前大陆地区在透析通路的建立,维护等方面与台湾地区的全方位的差距。


        李华斌主任总结分享台湾地区透析通路维护非常的高效,主要有以下几个方面:


        内瘘维护方面:

        台湾专业医护对透析患者通路的观点都是“维护大于治疗”,因此,在台湾,内瘘的维护治疗非常普遍,尤其是介入治疗(球囊扩张、支架置入等)的应用非常广泛。


        李华斌主任主刀患者介入手术


        台湾地区血管通路维护,有专门通路医师与血透室医护人员形成团队共同完成。血透室设有专门技师每季度至少为患者做一次流量测定。当流量下降25%或自体内瘘流量小于600ml/min,人工动静脉内瘘流量下降至1000ml/min,亦患者护士觉得患者穿刺困难,压力增高等情况时,都会与血管外科预约进行门诊检查,检查若有问题便会安排做DSA造影,如果造影有问题会立即进行手术干预,而且绝大多数的手术和PTA治疗都在门诊进行,患者做完手术当天便可以回家或回到自己的透析中心进行透析治疗,同时血管外科医师会跟患者预约复诊时间,这大大增加了患者治疗的便利性,患者就医体验很好。


        李华斌主任主刀患者介入手术


        中心静脉置管方面:

        台湾地区安置导管十分方便,都是在超声和DSA下进行,并且所有患者若需要置管都是置入长期导管,导管出现问题便及时进行更换,当内瘘成熟马上进行拔管处理。所以台湾地区的透析患者的长期导管留置时间一般都不超过6个月。


        人工血管方面:

        台湾患者的人工血管使用时间在5年以上的很多,还有用10年以上的人工血管,这主要得益于台湾地区先进的人工血管维护水平,当监测到人工血管流量下降或者穿刺困难的时候,血管外科医师团队及时介入,采用介入的办法早期恢复人工血管的功能,极大的减少了血栓形成引起的人工血管闭塞,即使人工血管出现闭塞,在介入的方式下,通常也能在半小时左右打通。


        先进的设备和仪器及手术器械的使用:

        手术室的床有加温毯避免患者体温过低,推床都是电动的可以很方便的调整高度,氧气瓶输液架标配,医院供应室可以在两小时以内完成包布和器械的消毒。医生、护士和技师团队熟练的配合能及时帮助患者解决问题,医院每个系统分工明确,效率很高。 


        综上,台湾的患者对内瘘的维护以及介入治疗的认可度也非常高,当出现通路并发症的时候也不会感到非常焦虑,因为有一支优质,高效的医护团队和一套严谨,顺畅的透析通路并发症解决方案能为患者提供强有力的医疗保障,并最大程度上减少对透析治疗的影响。 


        “让大陆地区患者也能享受到和台湾患者一样优质的透析治疗与透析通路维护,这是我此行赴台学习的最大动力。”李华斌主任说。三松医疗深耕肾科领域,向国际先进的医疗技术和管理经验看齐,不断用先进的技术和理念丰富三松医疗“真医疗·心服务”办医经营理念的内涵。相信不久的将来,随着李华斌主任的学成归来,一定能将三松医疗血液透析通路专业的技术和管理提升到一个新的水平,实实在在提高透析患者的就医体验和治疗效果,为广大肾友带来更多的福音。


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